随着我国老龄化进程不断加快,阿尔茨海默病(AD)等老年性痴呆的患者数量正持续攀升。据统计,目前我国约有1700万AD及其他痴呆患者[1]。很多人误以为“老了就糊涂”是自然现象,却不知这背后可能隐藏着一种需要及早干预的疾病——阿尔茨海默病。

一、这些早期信号,别轻易放过
阿尔茨海默病并非一夜之间爆发,它的早期症状常常被误认为是“年纪大了,记性差”。以下几种表现,值得家人高度警惕:
近事遗忘:刚吃完饭就想不起吃了什么,经常找不到钥匙、手机。
词不达意:说话时常用词“卡壳”,表达不清,沟通困难。
家务混乱:做家务时漏步骤、顺序错乱,甚至洗衣机空转没放衣服。
时间感迷失:记不清日期、星期,出门容易迷路,分不清早晚。
判断力下降:吃不新鲜的食物,过马路不看红绿灯,安全意识减弱。
这些看似“小问题”的行为,往往是AD早期病理在悄悄作祟。如果未能及时识别,很可能错过干预的黄金窗口。
二、传统诊断方法存在局限
过去,医生诊断AD主要依靠问诊、神经心理量表(如MMSE/MoCA)、头颅MRI/CT等结构影像,甚至脑脊液检测。但这些方式各有短板:主观性强、发现晚、特异性低,脑脊液检测更是有创操作,患者接受度低。总体而言,传统手段难以实现早期、精准诊断,尤其在识别AD核心病理方面力不从心。
三、为什么需要氟[¹⁸F]贝他苯注射液来确认?
医学进步为我们打开了早期诊断的窗口。研究表明,β-淀粉样蛋白(Aβ)在大脑中的异常沉积,是AD最核心的病理标志,这一过程甚至在症状出现前15~20年就已开始。
如今,Aβ-PET显像成为国际公认的确认Aβ病理的“金标准”之一[2]。该技术通过注射特异性示踪剂——如目前国内唯一获批上市的氟[¹⁸F]贝他苯注射液,再结合PET/CT或PET/MRI扫描,即可在活体状态下“看见”大脑中β-淀粉样蛋白斑块的分布情况。
这种方法不仅无创、安全,更能直接在症状出现前识别AD病理,实现早期发现、精准诊断,为后续干预和治疗争取宝贵时间。
阿尔茨海默病不是衰老的必然结局。从细微的症状中识别风险,借助现代医学技术如氟[¹⁸F]贝他苯注射液进行早期病理确认,是我们应对这场“记忆保卫战”的重要一步。别让“老了就该糊涂”的观念,耽误了父母本该清晰的晚年。
参考文献
[1]王刚, 齐金蕾, 刘馨雅, 等. 中国阿尔茨海默病报告 2024[J]. 诊断学理论与实践, 2024, 23(03): 219-256.doi: 10.16150/j.1671-2870.2024.03.001
[2]Rabinovici GD, Knopman DS, Arbizu J, et al. Updated appropriate use criteria for amyloid and tau PET: A report from the Alzheimer's Association and Society for Nuclear Medicine and Molecular Imaging Workgroup. Alzheimers Dement. 2025 Jan;21(1):e14338. doi: 10.1002/alz.14338.

